“如果明天早上有事要办，今晚我就焦虑得睡不着。”在社区的心理睡眠中心，居民潘阿姨倾诉着她的不安。许多老年人和她一样，睡不着、睡不好是常态，安眠药是长久以来的伴侣。
潘阿姨的经历，折射出老年群体常被忽视的心理健康需求：许多老人以“睡不好”的理由走进诊室，背后却隐藏着未被言明的孤独、失落与焦虑。6月23日至29日是全国老年健康宣传周，今年活动主题为“银龄健康，从心启航”。广东各地通过多种方式向老年人普及老年期生理心理变化特点，压力应对与情绪疏导方法，面对面为老年人开展心理服务，推动健康服务直达基层。
广州市海珠区昌岗街社区卫生服务中心的健康小屋在为老年人开展体检 图/羊城晚报记者朱嘉乐
从失眠到心结：被忽视的老年心理困境
长年以来，潘阿姨睡眠状态较差，经常需要吃安眠药。两年前，她走进广州市海珠区昌岗街社区卫生服务中心（以下简称“昌岗街社卫中心”）全新的心理睡眠中心，成为了健康管理的一个转折点。“在这里就医开药很方便，下楼走路十分钟就到了，没药了医生会特意打电话通知，还总关心我的状态。”她说。
“老人们常常因睡眠问题主动来到中心寻求开药，但深入交流后，我们发现深层次的原因往往是情绪焦虑，面临独居、丧偶、子女不在身边、退休过渡期等问题。”昌岗街社卫中心老人心理关爱项目负责人、精神科主治医师何锦坤提到，曾有不少丧偶老人，每每谈及离世的老伴便潸然泪下——“情绪上始终没能走出来”。退休期人群从忙碌工作到突然闲下来，也会出现适应障碍。
随着社会老龄化的加剧，当生活发生各种变化，许多老年人存在心理疾病倾向或者需要干预，亟需深度的心理关怀。“但是，他们往往不愿主动承认自己有情绪问题。”何锦坤表示，“但当情绪困扰持续时间过长，积极干预就变得刻不容缓。”
辖区老人在昌岗街社卫中心的心理睡眠中心咨询
对于需要专业帮助的老人，医生们会巧妙地从睡眠问题切入。“直接说心理治疗可能会让老人抗拒，我们就从改善睡眠入手。”何锦坤说，在治疗中会遵循心理治疗的专业原则——共情、倾听、阐释，通过50-60分钟的个体或团体心理治疗中，耐心引导老人正视并表达内心的困境，帮助老人打开心结，甚至无须再服用安眠药。
记者在昌岗街社卫中心的心理睡眠中心看到，这里设有诊室、沙盘游戏治疗室、心理测评室、中医理疗区域等。据统计，中心自2023年9月启用新址以来，服务量超过7000人次，其中老年人占比超过60%。
医生在为居民进行心理咨询
从筛查到干预：全链条关爱老年人心理
由于辖区人口老龄化程度较高，65岁及以上常住老年人达816名，去年2月起，昌岗街社卫中心作为海珠区的老年人心理关爱点项目的实施机构，对辖区老年人进行心理健康状况初筛。
“中心通过体检、家庭病床上门、日常就诊等方式对辖区老年人进行初筛评估，已为556名65岁及以上常住老年人开展问卷调查，其中506份有效调查问卷里，临界人群68人，高危人群达到74人。”昌岗街社卫中心副主任陈婉华介绍。
心理问题深刻影响着身体健康。根据评估结果分类干预管理，昌岗街社卫中心结合家庭医生的定期随访动态，掌握老年人的心理健康状况，发现心理健康问题加重的人群，及时转介到中心心理科就诊，通过药物、非药物及心理咨询进行干预。
昌岗街社卫中心的心理睡眠中心
为了提高老人对心理健康的重视，陈婉华表示，社卫中心定期开展心理健康教育活动，通过社区义诊、讲座或健康小组活动，为老年人提供心理支持和帮助，还有华南师范大学老年心理关爱服务队为辖区老年人提供24小时心理热线咨询服务。
除此之外，中心与广东省第二人民医院、南方医科大学珠江医院、广州医科大学附属第二医院、广州市红十字会医院4家海珠区城市医疗集团牵头单位建立了绿色转诊通道，并分别建立了专属微信群，“将居民资料发送到群上提出诉求，结合系统转诊，很多情况下患者当天就能在综合医院就诊。”陈婉华说。
呵护心理健康更需要从“心”启航。昌岗街社卫中心的老年人心理关爱点项目，是广东关爱老年心理健康的实践样本之一。广东是全国第一人口大省，老年人口数量庞大。目前，全省老年心理关爱点累计达到204个，覆盖全省所有县区。
近年来，全省围绕健康老龄化目标，坚持以老年人健康为中心，建设卫生健康高质量发展示范省为引领，着力健全完善老年健康服务体系，持续开展老年痴呆防治、心理关爱、口腔健康、听力维护、失能老年人健康服务等健康促进行动。关注身体养护，也关注心灵关怀，让更多长者在家门口乐享“有健康的幸福晚年”。
文｜记者 朱嘉乐 通讯员 粤卫信图｜受访者提供（除署名外）
