潮新闻客户端 记者 何丽娜 通讯员 楼米钱 俞珍

“本以为气喘是最近上班太累，手指发胀是关节炎犯了，没想到居然是心脏出了毛病！”刚逃过一劫的李先生（化名）感慨万千。

原来，52岁的李先生近一个月来反复出现胸闷气急等症状，起初他以为是最近加班太多，工作疲劳所致，直到近日胸闷症状持续加重，才来到宁波市北仑区第三人民医院就诊，谁知竟意外查出大问题。

接诊心内科主任章高华回忆，李先生的心电图显示“SI TIII QIII 波形”，结合临床表现和影像学检查，初步考虑为肺栓塞。

而在为李先生查体时，章高华却发现了另一异常情况：患者双手指尖呈“鼓槌状”膨大，且指甲与指背夹角超过180°，这正是“杵状指”的特征性表现。

北仑区第三人民医院供图

之后的心脏彩超检查也证实了章高华的判断：李先生患有肺动脉高压——这是一种复杂的病理生理综合征，简单来说，是由多种异源性疾病因或不同发病机制引起肺血管结构及功能改变，这些改变导致肺血管阻力增加和肺动脉压力升高。

经进一步检查，李先生最终被诊断为肺源性心脏病。好在由于发现及时，经控制呼吸道感染、降低肺动脉压等综合治疗后，李先生的呼吸困难症状已有明显改善。

北仑区第三人民医院供图

“杵状指根据成因可分为先天遗传型和后天获得型，前者相对少见，通常在青春期开始慢慢显现，后者在各个年龄段均有出现，通常是双手对称发作，最先表现在大拇指和食指，其典型特征包括指甲根部软组织增生、甲床角度改变。”章高华介绍，这种类型往往提示存在肺部、心脏、肿瘤、感染、消化系统、肝脏或内分泌系统等疾病，还可能与肝硬化、炎症性肠病等有关。在日常门诊中，章高华见过许多直到出现紫绀、严重呼吸困难才来就医的患者，而此时杵状指可能已存在多年，错过了早期干预时机，再想完全恢复就变得困难多了。

“身体突然出现的小变化很可能是重大疾病的信号灯。”章高华提醒，现代人生活节奏快，在遇到一些“小毛病”时不太上心，尤其在夏季更易粗心大意，如会把气促、乏力、活动耐力下降归结于天气太热，把突然出现的关节疼痛当做是近期高频率胡吃海喝后导致的痛风发作等。若出现不明原因的手指或脚趾变形，并伴有其他不适症状，请尽早前往心内科或呼吸内科就诊。

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